Prawidłowe leczenie cukrzycy zmniejsza ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 – mówią zgodnie eksperci.
Wprawdzie cukrzyca nie zwiększa ryzyka zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, to jednak może sprzyjać ciężkiemu przebiegowi tej infekcji. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów, u których cukrzyca nie jest prawidłowo kontrolowana oraz tych, u których występują jej powikłania, m.in. sercowo-naczyniowe.
– U chorych na cukrzycę nie występuje większe prawdopodobieństwo zachorowania na COVID-19 niż u osób z populacji ogólnej. Natomiast jeżeli diabetyk zakazi się koronawirusem SARS-CoV-2, to jeśli poziom glikemii nie jest wyrównany, choroba może mieć cięższy przebieg – przestrzega dr n. o zdr. Beata Stepanow, prezes Stowarzyszenia Edukacji Diabetologicznej.
Dlaczego nie wolno przerywać leczenia w cukrzycy?
W zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dla lekarzy i pacjentów z cukrzycą, dotyczących postępowania w czasie pandemii COVID-19, główny nacisk położono na jak najlepsze leczenie cukrzycy oraz przestrzeganie rygorów sanitarnych (dystans społeczny, noszenie maseczek, dezynfekcja rąk). Pacjenci nie powinni obawiać się przyjmowania leków przeciwcukrzycowych, a terapię należy kontynuować niezależnie od typu cukrzycy.
– Dobra kontrola cukrzycy jest potrzebna zawsze, a czas pandemii koronawirusa tylko to potwierdza – podkreśla prof. Leszek Czupryniak, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Diabetologii Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. – Najlepiej zadbamy o siebie przyjmując leki, prowadząc regularne pomiary glikemii, a jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy – kontaktując się z lekarzem. Nie czekajmy z nadzieją, że samo minie, bo cukrzyca niestety nie mija. A zaniedbania z tego okresu mogą być bardzo niekorzystne dla dalszych rokowań i jakości życia – dodaje.
Jak podkreśla prof. Czupryniak, czas pandemii uczy nas korzystania z nowych metod kontaktu pomiędzy pacjentem i lekarzem i należy z nich korzystać. Należą do nich teleporady, podczas których lekarz może omówić z pacjentem aktualne wyniki, zlecić dodatkowe badania, a jeśli to potrzebne, zmodyfikować leczenie czy przepisać e-receptę na leki.
– Podczas teleporady, gdy sam kontakt telefoniczny nie jest wystarczający, lekarz może również zalecić wizytę osobistą. Oczywiście niezmiennie należy dbać o zdrową, zrównoważoną dietę i wysiłek fizyczny. Choć pora roku temu nie sprzyja, to jednak warto wybrać się na spacer, oczywiście zachowując dystans i w maseczce – zachęca diabetolog.
Jak możesz zmniejszyć ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 oraz ciężkiego przebiegu COVID-19?
- zachowaj dystans od innych osób, przede wszystkim unikaj zatłoczonych, niewietrzonych pomieszczeń;
- noś maseczkę zakrywającą usta i nos, regularnie i dokładnie myj ręce;
- regularnie dezynfekuj często dotykane powierzchnie, takie jak telefon komórkowy lub klawiatura komputera;
- kontroluj poziom glukozy we krwi i przyjmuj leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami lekarza;
- stosuj dietę odpowiednią dla chorych na cukrzycę, zwracając uwagę na indeks glikemiczny pokarmów;
- pamiętaj, że wiele produktów bogatych w witaminę C i cynk, polecanych dla wzmocnienia odporności (np. owoce cytrusowe), mają wysoki indeks glikemiczny, dlatego osoby z cukrzycą powinny spożywać je z dużym umiarem;
- uprawiaj regularnie aktywność fizyczną, która pozwala nie tylko zredukować masę ciała i kontrolować poziom cukru we krwi, ale także podnosi odporność organizmu;
- zadbaj o prawidłowy poziom witaminy D3 w organizmie.
Co powinieneś zrobić w przypadku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2?
- skontaktuj się ze swoim lekarzem w celu ustalenia postępowania;
- pij minimum 2,5 litra wody dziennie;
- kontroluj poziom glikemii i przyjmuj leki przeciwcukrzycowe zgodnie z zaleceniami lekarza;
- pamiętaj, że większość leków i preparatów na objawy przeziębienia i grypy zawiera w swoim składzie znaczne ilości cukru – nie są one wskazane dla pacjentów z cukrzycą;
- pamiętaj, że paracetamol może zawyżać wyniki z urządzenia monitorującego poziom glukozy, natomiast duże dawki kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) i ibuprofenu mogą z kolei obniżać stężenie glukozy we krwi.
– Gdy osoba chora na cukrzycę zachoruje na COVID-19, powinna zdecydowanie zwiększyć częstotliwość pomiarów poziomów glukozy, aby sprawdzić jak np. podwyższona temperatura ciała, bóle mięśni czy stawów wpływają na wzrost poziomu glikemii. Chory może odczuwać brak apetytu, a także mogą u niego wystąpić problemy żołądkowo-jelitowe. Sytuacja ta może wymagać zmiany terapii, modyfikacji dawek leków, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje insulinę – tłumaczy Beata Stepanow.
Zwraca również uwagę na ogromna rolę sposobu odżywiania w trakcie infekcji koronawirusem. – Po pierwsze, należy zapobiegać odwodnieniu. Warto dbać o prawidłowy bilans płynów, tzn. należy obserwować ilość płynów przyjmowanych i wydalanych, nie tylko przez drogi moczowe, również przez skórę, mając na uwadze nadmierne pocenie się. Pamiętajmy, że osoby starsze często nie odczuwają pragnienia, dlatego należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec chociażby zaburzeniom rytmu serca czy zaburzeniom funkcji poznawczych. Po drugie, najkorzystniejsze jest podawanie płynów ciepłych, a także spożywanie produktów o niskim indeksie glikemicznym, aby unikać nagłego wzrostu poziomu glukozy. Posiłki powinny być gotowane, aby nie obciążać dodatkowo przewodu pokarmowego. Po trzecie, warto pamiętać też o gimnastyce, nawet gdy chory leży w łóżku – wtedy mówimy o tak zwanej gimnastyce biernej, w której pomóc mogą bliscy. To ważne zwłaszcza w profilaktyce przeciwzakrzepowej, a przecież wielu pacjentów z długotrwałą cukrzycą boryka się z powikłaniami układu sercowo-naczyniowego – podkreśla Beata Stepanow.
Źródło: kampania edukacyjna “Badaj się i lecz”
