Większość prowadzonych dotychczas badań analizujących związek pomiędzy hormonalną terapią zastępczą a ryzykiem raka piersi dotyczyła kobiet po menopauzie. Nowe, międzynarodowe badanie z udziałem niemal 460 tys. kobiet w wieku 16–54 lata rzuciło światło na mniej poznaną grupę: kobiety przed menopauzą.
Chodzi m.in. o kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą po operacjach ginekologicznych lub w okresie okołomenopauzalnym w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów.
W badaniu analizowano dane z 10–13 prospektywnych kohort z Ameryki Północnej, Europy, Azji i Australii. Wzięło w nim udział 459 476 kobiet w wieku 16–54 lata (średnia wieku 42 lata), z których w ciągu około 8 lat obserwacji u 8455 (2 proc.) rozwinął się rak piersi o wczesnym początku (zdiagnozowany przed 55. rokiem życia). Ogółem 15 proc. uczestniczek zgłosiło stosowanie terapii hormonalnej, przy czym najczęstszą formą była terapia hormonalna łącząca estrogeny z progestagenami (6 proc.) oraz terapia hormonalna z estrogenem stosowanym w monoterapii (5 proc.).
Czytaj też: Ostrożnie z hormonalną terapią zastępczą
Stosowanie terapii zawierającej wyłącznie estrogeny wiązało się z 14-procentowym spadkiem względnego ryzyka zachorowania na raka piersi, natomiast terapia łącząca estrogeny z progestagenami nieznacznie zwiększała to ryzyko, szczególnie przy stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej dłużej niż dwa lata (wzrost ryzyka o 18 proc.) oraz u kobiet z zachowaną macicą i jajnikami (wzrost ryzyka o 15 proc.). Zwiększone ryzyko dotyczyło głównie zachorowań na bardziej agresywne, hormononiezależne typy raka piersi: bez receptorów estrogenowych i raka potrójnie ujemnego.
Wyniki badania sugerują potrzebę indywidualnego podejścia w wyborze hormonalnej terapii zastępczej u młodszych kobiet oraz dostarczają nowych dowodów na potrzeby opracowania dla nich zaleceń klinicznych.
Źródło: Polska Liga Walki z Rakiem, www.thelancet.com/journals/lanonc
